中山一院東院眩暈中心團隊開展創(chuàng)新型癥狀學(xué)教學(xué)課
2020-12-07
??? 12月3日晚,，在中山大學(xué)北校區(qū)科技樓技能教室,，中山一院東院眩暈中心團隊在東院黃海威副院長的帶領(lǐng)下，以多學(xué)科聯(lián)合CBL（以臨床病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法）形式給正在學(xué)習(xí)診斷學(xué)的中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生上了一堂別開生面的癥狀學(xué)教學(xué)課,。
??? 這堂課作為一次教學(xué)改革課,，是中山大學(xué)本科教學(xué)改革課題《以多學(xué)科聯(lián)合CBL形式進行癥狀學(xué)教學(xué)的探討（以眩暈為例）》最為關(guān)鍵的一部分。在正式上課前,，課題組8位老師已進行了近一年籌備,，從準備教學(xué)案例到探討教學(xué)方式，從標準化病人的培訓(xùn)到課后問卷的設(shè)置,，從課件制作到習(xí)題設(shè)計,，每一部分都經(jīng)過了數(shù)次的討論和修改，進行了好幾輪模擬試講,，通過這樣一環(huán)扣一環(huán)的精心設(shè)計,、耐心打磨,、仔細推敲，最終順利完成了教學(xué)任務(wù),，獲得同學(xué)們的好評,。
????診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)過渡到臨床學(xué)習(xí)的橋梁，既往診斷學(xué)的癥狀學(xué)部分通常以講座的形式進行,，教師按部就班的講解,，且由于內(nèi)容較多，常常在一節(jié)課的時間內(nèi)對多個癥狀只能蜻蜓點水式的略過,，導(dǎo)致很多同學(xué)在接觸臨床時難以很快形成問診思路,，不利于培養(yǎng)臨床思維。
??? 而CBL則很好破解了這個困境,，它主要以案例為基礎(chǔ),，模擬臨床實踐，對于培養(yǎng)良好的問診習(xí)慣和臨床思維有很好的促進作用,。更重要的是,，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育提倡以器官系統(tǒng)為中心，打破學(xué)科間的壁壘,，以多學(xué)科聯(lián)合的方式全方位對某種疾病進行診療教學(xué),。例如眩暈，涉及到耳鼻喉科,、神經(jīng)內(nèi)科,、康復(fù)科等多個臨床學(xué)科，以多學(xué)科聯(lián)合的癥狀學(xué)教學(xué),，對醫(yī)學(xué)生在從書本到臨床的初期接觸中,，了解多學(xué)科聯(lián)合診治的模式，培養(yǎng)以系統(tǒng)為中心的臨床診療理念具有一定促進作用,。
??? 在這堂課上,，老師首先簡要介紹了眩暈的概念及問診要點，然后讓同學(xué)們分組問診腦干梗死,、良性位置性眩暈,、梅尼埃病及小腦腫瘤四種均以眩暈為主訴的不同疾病的標準化病人，要求他們匯報病史特點,、區(qū)分中樞性與周圍性眩暈并得出可能的診斷,。令人欣喜的是，同學(xué)們的問診及病史總結(jié)雖然還稍顯青澀,，但經(jīng)過老師引導(dǎo)和組內(nèi)熱烈討論,，大部分同學(xué)都得出了與答案十分接近的診斷。隨后,，老師們分別針對標準病例的臨床診療以及眩暈的相關(guān)輔助檢查要點也做了延伸介紹,，進一步開拓了同學(xué)們的臨床視野,，讓同學(xué)們在學(xué)習(xí)眩暈這一癥狀的同時，對引起該癥狀的相關(guān)疾病也有了較深刻的印象,，更有助于他們今后在臨床的見習(xí)和實習(xí)等實踐活動,。
?眩暈概念及問診要點講解
標準化病人問診
分組討論
??? 對比課前與課后的習(xí)題得分，可以發(fā)現(xiàn),，通過這堂課的學(xué)習(xí),，同學(xué)們在寓教于樂中對眩暈的相關(guān)解剖、病理生理,、前庭的臨床綜合征等知識的了解程度均有了大幅提高,。課后，在針對課堂評價的問卷中,，不少同學(xué)留言希望能在資源許可的條件下多一點這樣生動有趣,、參與性強且知識面廣的課程。這也給了眩暈中心團隊繼續(xù)探索這種多學(xué)科聯(lián)合CBL形式的教學(xué)以更多的動力,，并且也看到了把這種形式逐漸推廣應(yīng)用到其他課程中的可能性,。（中山一院東院眩暈中心團隊）
